月5日国家医保局印发的《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》明确将部分未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。
核酸检测发票在一定条件下可以报销，具体分为“应检尽检”人员和“应检尽检”以外人员两种情况，报销时需注意符合基本医疗保险支付范围和定点医疗机构检测等要求。 以下为详细说明：核酸检测费用报销情况“应检尽检”人员 “应检尽检”是对重点地区、重点区域和重点人群集中开展核酸检测。
月1日起，上海将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，但未明确限制报销次数，异地患者符合条件也可纳入报销。
使用限制：不得用于支付公共卫生、健身或养生保健等非医保保障范围费用。政策实施成效 直接结算服务：已实现门诊统筹定点医疗机构直接结算，以及省内、跨省异地就医直接结算。数据支撑：自7月1日以来，全省163万人次按新政策享受门诊统筹待遇，统筹基金支出1103万元，共济效应初步显现。
北京医保迎来重大变化，个人账户不准提现，单位缴费不再计入 近日，北京市政府办公厅下发了《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》。该办法对北京市职工基本医疗保险的个人账户管理、使用范围以及医保基金的支付效率等方面进行了重大调整。
骨填充网袋：这是一种在骨科手术中常用的医用材料，用于填充骨骼缺损部位。根据深圳市中西医结合医院公示的《医用耗材价格更新公示表（2024年7-12月）》，骨填充网袋属于医保范畴。可吸收接骨螺钉：可吸收接骨螺钉是一种在骨折手术中用于固定骨折部位的医用耗材。
目录制定与动态调整机制统一管理框架云南省医保局制定《云南省基本医疗保险医用耗材支付目录（2024版）》，涵盖超4000条耗材，包含分类与代码、通用名、医保属性、支付标准等信息。目录统一采用国家医保医用耗材分类与代码，不区分国产与进口属性，实现标准化管理。
支付标准与集采耗材目录内耗材按《海南省医疗保障局关于规范我省基本医疗保险医用耗材医保支付标准的通知》设定支付标准。例如，2024年部分耗材支付高限为：超声刀头（闭合血管≤3mm）717元、可吸收止血粉6351元、胶原蛋白海绵8538元等。工伤保险基金支付时不设比例，全额报销。
1、要查询耗材是几类医保的，可以通过官方渠道和微信小程序进行查询。官方渠道查询：社保咨询电话：可以直接拨打当地社保部门提供的咨询电话，向工作人员咨询医用耗材的医保分类情况。这种方式简单快捷，适合对查询流程不熟悉的人群。社保中心窗口：携带个人社保卡、身份证等有效证件，前往当地社保中心的窗口进行查询。
2、查询通道1：数屿医械-行业工具-中国医保医用耗材分类与代码 检索方式：支持关键词单一查询（备案/注册证号、单件产品名称、医保通用名、注册/备案人名称、耗材生产企业、医用耗材代码）、高级查询及分类查询（分类目录等）多种形式。
3、国家医保服务平台。根据《中华人民共和国药品管理法》规定，进入国家医保服务平台app首页，点击“查询服务”中“药品分类与代码”即可查到耗材中的甲乙类。甲类耗材按基本医疗保险规定的办法支付；乙类耗材先由参保人自负一定比例后，再按基本医疗保险规定的办法支付。
4、医疗器械医保编码的构成医疗器械医保编码有20位和27位两种形式。
5、要查询医保医用耗材的分类与代码，主要依赖于以下途径：国家医保局数据库：可以通过关键字进行查询。也可以通过一级至三级分类进行精确查询，支持精准信息检索。数屿医械数据系统：不仅支持关键字查询，还支持高级查询和分类查询。
医保判断报销主要依据报销范围实行目录管理以及不纳入医保报销的情形来综合确定。报销范围实行目录管理我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，只有目录内的医疗费用才纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。
资金到账确认报销款项实际到账至患者账户或医疗机构账户，是医保报销成功的最终标志。患者或医疗机构应密切关注银行账户的收款情况，确保资金能够及时、准确地到账。只有当资金真正到达指定账户，才意味着医保报销在资金层面得以完成，患者或医疗机构可以实际支配和使用这笔报销款项。
首次缴医保后，可通过医保生效时间、查询方式及报销条件判断是否可以报销。具体如下：医保生效时间医保实行现收现付制，首次参保的生效时间因参保类型而异。个人首次参保通常需持续交纳医疗保险达半年或一年以上，才可使用医保卡并享受报销。单位首次为员工参保，当月交费下月即生效，员工可开始使用医保。
补缴农村医保后能否报销需结合补缴时间、断缴时长及地区政策综合判断，能否报销需以当地医保部门最终确认为准。
如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。 职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。至于没有交够年限怎么办，在文章第九部分中第6点会有解 而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。
离职后医保报销需根据缴费状态和就医时间综合判断。如果在离职当月就医，且单位当月已缴纳医保费用：医保卡可正常使用，享受正常的医保报销待遇。离职次月开始，医保进入断缴状态：此时就医无法享受医保报销，需重新参保或补缴。
1、河南省医用耗材要纳入医保报销，首先需要经过一定的程序和评估，医用耗材的医保支付采用准入法，耗材随项目纳入医保支付。具体来说：准入法与项目纳入：河南省医用耗材要纳入医保报销，并不是单独将耗材纳入，而是将耗材作为某个医疗服务项目的一部分，随该项目一同纳入医保支付范围。
2、报销条件：耗材需同时满足两个条件方可报销：列入《河南省基本医疗保险医用耗材目录》；使用的医疗服务项目属于医保支付的《服务项目目录》。适用范围与执行要求全省执行统一目录，各统筹地区不得自行增减目录内耗材或调整分类、支付标准等。
3、可单独收费的医用耗材： 如心脏起搏器、血管支架等部分高值医用耗材，可纳入医保报销范围。 报销需满足特定条件，包括耗材用于疾病诊断和治疗、符合注册或备案要求、在《基本医保医用耗材目录》支付范围内、由定点医疗机构具有相应资质的医务人员开具等。
4、河南省将其全面纳入医保，使得更多患者能够选择这种先进的治疗方式，提高了患者的治疗选择性和生活质量，同时也体现了医保政策对先进医疗技术的支持和推广。上海市：上海市医疗保障局发布通知，参保人员进行心脏介入治疗，以及使用心脏瓣膜等耗材发生的费用，调整为按比例支付。
5、建议措施：咨询当地医保部门：为了确保准确性，建议患者或相关人员在购买或使用可降解封堵器前，先向河南省当地的医保部门或医疗机构进行咨询，以了解详细的报销情况。关注政策动态：医用耗材医保政策可能会随着时间和实际情况的变化而调整，因此建议持续关注相关政策动态，以便及时了解最新的报销政策和要求。
1、医疗器械要列入医保清单，需符合医保“三目录”管理规则，并通过国家与地方协同的准入机制，同时需满足分类管理、地区政策及报销条件等要求。具体如下：医保“三目录”管理框架我国基本医疗保险报销范围实行目录管理，包括药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。
2、上海市《专项行动》核心政策医保支付支持：明确支持创新医疗器械纳入医保支付范围，列入创新产品推荐目录的医疗器械产品可按规定直接入院使用。设备更新目标：到2027年，上海市工业领域设备投资累计达4000亿元，其中设备更新占比约50%，进一步推动医疗设备更新，利好创新医疗器械入院。
3、购买医疗器械是否可以使用医保，需分情况讨论：可使用医保卡个人账户支付的情况在定点医疗机构或定点零售药店购买医疗器械时，若医保卡个人账户余额充足，可刷卡支付。但需明确，医疗器械不属于医保目录内报销项目，无法通过统筹账户报销，仅能使用个人账户资金。
4、法律分析：纳入基本医疗保险支付范围的医用耗材，应当是按规定在药监部门注册或备案，同时具备临床必需、安全、有效、经济等基本条件的医用耗材。法律依据：《医疗器械监督管理条例》 第四条 国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。
5、惠泰医疗被列入国家医保目录主要是因其产品在临床价值、技术质量、价格可及性等方面表现出色。首先，临床价值突出。惠泰医疗的冠脉介入器械、电生理器械等产品，在心血管疾病诊疗领域有着重要的临床应用。
6、家用医疗器械：这类器械主要供个人在家庭环境中使用，以监测和维持健康状况。常见的包括血糖仪、血压计、体温计等。此外，新增的械字号家庭常备器械耗材，如退热贴、创口贴等，也纳入了医保支付范围。
